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850哪里可以领取分 - 70岁老人胸骨被肿瘤“吃”掉,深圳医生助他变身“钢铁侠”

2020-01-11 17:01:31    来源:南卡网    

850哪里可以领取分 - 70岁老人胸骨被肿瘤“吃”掉,深圳医生助他变身“钢铁侠”

850哪里可以领取分,在电影《钢铁侠》中,钢铁侠身上的机械部分着实吸引了大家的眼球,如今利用高科技零件弥补身体的缺憾也成为医学上的一个新技术之一。

家住深圳的刘老先生胸部长了一个罕见的成人拳头大胸骨肿瘤。近日,深圳市第二人民医院胸外科成功为其切除胸骨肿瘤,并植入了“私人定制”的3d打印钛合金胸骨及部分肋骨和锁骨,帮他重建了胸廓。刘老先生也成为了深圳首个3d“钢铁侠”。

肿瘤“吃”掉胸骨,术后前胸出现大缺损

刘老先生今年70岁,2年前胸骨部位被检查出有一个肿瘤。随着年龄的增长,刘老发现肿瘤不断长大,也出现了明显的胸部疼痛。尤其最近6个月,肿瘤增大非常明显,胸部就像长了一个女性的乳房。辗转多家医院后,近日,他来到于深圳市第二人民医院胸外科就诊。

深圳市第二人民医院胸外科主任钱有辉检查后发现,刘老的胸内肿瘤大小约12cm×6cm×6cm,有成人拳头那么大,而且肿物几乎侵犯了整个胸骨骨髓腔,并向后生长开始压迫心脏。“胸骨肿瘤不仅如此巨大,还几乎侵犯了整个胸骨,意味着整个胸骨都被肿瘤‘吃’了,这在国际国内实属罕见病例。”钱有辉说。

由于肿瘤压迫心脏,刘老的生命危在旦夕,手术刻不容缓。但要切除如此巨大胸骨肿物及部分附属肋骨,就意味着他的整个胸骨都要被切除。但胸骨切除后,会造成患者前胸部位出现一个较大缺损,导致心脏、肺脏失去了胸骨这个“护心镜”的保护。

“没有这个‘护心镜’的保护,哪怕是个轻微的挤压或撞击都会伤及心肺,病人随时都会发生生命危险。”钱有辉说。唯一“两全之策”就是要寻找合适的替代材料重建胸壁。

3d打印量身定制胸骨组合

深圳市第二人民医院胸外科医生王有钰告诉记者,传统的marlex网、prolene网、钛网、钛板等材料,由于硬度不足或者不易塑形及裁剪,适形性及匹配性较差,无法维持胸廓的稳定性或无法避免胸廓畸形,仅适用于较小的胸壁缺损修补,而刘老手术后,整个胸骨都要被切除,对替代材料的要求非常高。

有没有一种更为革命性的方法既能彻底根治肿瘤,又能重塑胸廓的完整性?

钱有辉主任组织了全科人员反复讨论,最终决定选择用3d打印技术,为刘老先生量身定制一个钛合金胸骨及部分连接骨(肋骨和锁骨),重建其胸廓。据悉, 这也是深圳首个3d打印钛合金胸骨。

历时约2周,以刘老先生ct等影像资料为模板,手术团队反复与3d工程师沟通协作,制作出完美贴合肋骨及胸骨柄的3d胸骨模型。建模后,又反复商讨和修改,最终制作出完全符合刘老先生需要的1:1钛合金“护心镜”。“经历了四次建模,五次微小改动,最终设计并打印出的印钛合金胸骨可以说的量身定制,达到‘严丝合缝’的效果。”王有钰说。而且3d打印的钛合金于人体骨骼相融度很高,重量也偏轻,不会造成患者胸部压迫等不适,使用30年也不成问题。

由于术前的缜密设计,手术进展异常顺利。手术团队将刘老先生胸骨、部分肋骨和锁骨一并完整切除后,就把预先制作的3d打印钛合金胸骨及部分连接骨顺利植入了患者体内,实现了骨性胸廓的功能性重建。

由于创伤小,出血少,疼痛减少,患者康复也很快,术后第二天就能下床活动。目前,患者恢复良好,外观、肢体功能与常人无异。

【记者】向雨航

【通讯员】王有钰

【作者】 向雨航

【来源】 南方号~深圳市~健康情报局

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